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   DEMANDE de COTATION FOOD TRUCK
 

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Formulaire cotation FOOD TRUCK
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Effectif :
Coef Bonus Gérant :
Nombre de sinistres sur 24 mois :
Date du permis :
Chiffre d'affaire :
Numéro SIRET :
 

 Véhicule à assurer
MARQUE et MODELE du véhicule :
CODE GTA :
Type mine ou modèle exact :
CV :
1 ère M.E.C :
Date d’acquisition :
Valeur du véhicule :
Valeur aménagements pros :
PTAC :
Type de véhicule :
 
 
Présence d’éléments de cuisson :
         
Tranche kilométrique choisie :
     
Restauration :
         
Vente de produits alimentaires :
         
type de garage :
     
     

Adresse du point de vente principal ou du plus proche :

ajouter des pieces jointesAntécédents sinistres - Joindre le R.I sur 24 mois
ajouter des pieces jointesCarte grise - Joindre la copie

  • Pas de résiliation compagnie
  • Pas de retrait ou annulation de permis au cours des 5 dernières années
  • Pas de délit de fuite
  • Pas d’accident en état d’ivresse sous l’emprise d’un état alcoolique ou stupéfiants

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